» Материалы за 01.02.2021

Реанимациялық бөлімше

Жан сақтау (реанимациялық) бөлімше 1995 жылы ашылған. Бөлімше ғимараттың 2-ші қабатында бір корпуста орналасқан. Штаттық реанимациялық төсек саны – 9, нақты - 5. Бөлімшені І санатты дәрігер, анестезиолог – реаниматолог Қуанышбаев Ж.С. басқарады. Жан сақтау бөлімшесінде тұрақты (штаттық) персонал саны бар: дәрігерлер-3. І-санатты дәрігер Қалилаев Д. Б., І санатты дәрігер Төлегенов Б. О., Бекеев А.С. Бөлімшенің І санатты аға мейіргері Аханова Г. Ш., орта медициналық персонал - І санатты Сейтмамбет К. К., Маханова О. О., Захар Л. Н., ІІ санатты Шәкім Ф. М., Жұбанов А. Т. 

Бөлімшенің бейіні аралас, балалар, хирургиялық, неврологиялық, терапиялық бөлімше ретінде басқа бөлімшелермен өзара байланысты және сабақтастықты жүзеге асырады. 2016 жылы нейроинсульт бөлімшесі ашылды.                                                                                           Операция алдында дәрі-дәрмекпен дайындауды және операциялар, диагностикалық және емдік рәсімдер кезінде анестезия жүргізуді, сондай-ақ наркоздан кейінгі кезеңде науқастардың жай-күйін бақылауды жүзеге асырады.                                                                       

Көрсетілімдер бойынша реанимация және қарқынды терапия палаталарында науқастарға экстракорпоралдық детоксикация және гипербарикалық оксигенация әдістерімен ем жүргізіледі.                                                                                                    

Жансақтау бөлімшесі заманауи аппараттармен жабдықталған: 

- Өкпені желдетуге арналған "Drager Savina 300" аппараты 

- Өкпені желдетуге арналған "Drager Fabius Tiro" аппараты

- "РО-6-06" наркоз аппараты»;                                                                                        

- Наркоз аппараты " РО-03-06» 

- "Поток" балалар тыныс алу аппараты» 

- Анестезия және қарқынды терапия кезіндегі науқастың функционалдық жағдайының "MINDRAY РМ - 7000" мониторы            

- Балалар мониторы 

- "ЭЛЕМА-НАМ 1" электроаспираторлар (сорғыштар)

- "YTEC ОМ-1" электр аспираторлары (сорғыштар)»

- пульсоксиметрлер " Pulse Oximeter» 

- пульсоксиметр "OXY500» 

- функционалдық механикалық матрац "Armed»                                                                  

- Ойылуға қарсы матрацтар 

- ПЕРФУЗОРЛАР (шприцті сорғылар) "SEP-10»; 

- Синхрондалатын дефибриллятор " ДФР-2» 

- ЭКГ аппараттары; 

Әрбір палата орталықтандырылған оттегімен қамтамасыз етілген:                                            

- оттегі концентраторы 7F-5W Oxygen Concentrator                                                               

- Oxygen концентраторы оттегі концентраторы                                                                         

-7 F-1L "Armed" оттегі концентраторы 

- "ЕРОС" газ бен электролиттердің, қан метаболиттерінің портативтік талдауышы»

– Экспресс-диагностиканың" Triage Meter Pr"                                                                           - "Shangrila 510" портативті наркоз жүйесі 

- УДЗ аппараты. 

Анестезиология, реанимация және қарқынды терапия бөлімшесі жансыздандыру, реанимация және қарқынды терапияны толыққанды жүргізу үшін қажетті мөлшерде дәрі-дәрмектермен және инфузиялық құралдармен жабдықталған (жаппай түскен жағдайда бөлімшеде әрбір мекеме үшін саны мен номенклатурасы бойынша бекітілетін қол сұғылмайтын қор құрылады).    Бөлімше өз қызметін ҚР ДСМ 16.09.2017 ж. № 763 нормативтік-құқықтық актілеріне (НҚА) сәйкес атқарады.



1-02-2021, 16:12

Балалар бөлімшесі

Қазалы темір жол ауруханасының балалар   бөлімшесі үш қабатты типтік аурухананың 1-ші қабатында орналасқан. Бөлімше 12 орынға есептелген. 2019 жылдан бастап 4 төсек орынға арналған балалаларды қайта қалпына келтіру палатасы ашылды. 

Бөлімшеде 5 палата, егу бөлмесі, асхана, бөлімше меңгерушісінің бөлмесі бар. Бөлімше әр тақырыптағы үнпарақтармен безендірілген. Ауруханада күн тәртібі туралы, аналарға арналған ереже жасалып, көрнекті жерге ілінген. «Денсаулық бұрышы» ұйымдастырылған. «Медициналық көмектің кепілді көлемі туралы» ақпарат, «Заң кодексі», «Дені сау баланы тамақтандыру», «Аналарға арналған кеңес», «Баланы ана сүтімен тамақтандыру ережесі туралы» көрнекті құралдар ілінген.   

Бөлімшенің негізгі мақсаты - бөлімшеге келген науқастарға жоғары дәрежелі медициналық көмек көрсету, диагноздарын анықтап, стандарттарға сәйкес жоғарғы сапалы ем жасау, сондай-ақ дәрігерлер мен медбикелердің білім дәрежесін шыңдау, деонтологияны сақтай отырып халыққа мамандандырылған көмек көрсетуді жақсарту. 

Бөлімше меңгерушісі ІІ-ші санаттағы дәрігер ЕЛУБАЕВА Жанагуль Саркытовна, жұмыс өтілі - 3 жыл.  І -санаттағы аға медбике Таңатова Гүлжахан, жұмыс өтілі - 36 жыл. 

Бөлімшеге науқастар жоспарлы және жедел түрде түседі. Ем алушыларға түскеннен бастап толық диагнозы қойылып 20-30 минут ішінде емі басталады. Науқастарға міндетті түрде антибиотикке сезімталдығы анықталады, толық лабораториялық сараптамалар жасалады. Науқас балаларға тар буынды мамандар кеңесі жасалып, қосымша емдер қосылады. Науқастарға ауруханада бар соңғы үлгідегі сараптамалар, аспаптық тексерулер, «Невулайзер» аппаратымен ем жасалады. Емдеу барысында стандарт бойынша жаңа технологиялық дәрі-дәрмектер пайдаланылады. Физиопроцедуралар жасалады: УВЧ, электрофорез, соққылы-толқынды терапия, ЕДШ (ЛФК), массаж, кварц, емдік ванналар, вибромассаж және т.б. Осы тексерулер мен емдеудің нәтижесінде науқастарға уақытылы және сапалы медициналық көмек көрсетіледі.

Аптасына 2 рет күтуші аналарға әңгіме-кеңес жүргізіледі. Бөлімше қызметкерлері салауатты өмір салтын қалыптастыру мақсатында жемісті қызмет атқаруда. 

1-02-2021, 16:12

Клиникалық-диагностикалық зертхана

Клиникалық-диагностикалық зертхана ауруханнаға бекітілген тұрғындарға зертханалық диагностиканы жүзеге асыратын стационардың, емхананың диагностикалық бөлімшесі болып табылады. Клиникалық-диагностикалық зертхана аурухананың бірінші қабатында орналасқан. Зертхананың кадрлық құрамы емдеу мекемелерінде мол жұмыс тәжірибесі бар, маман сертификаттары мен біліктілік санаттарын иеленген 14 қызметкерден тұрады.

Зертханада вирусолог-маман: Алхаубаева Лаура Елеусізқызы, бактериолог-маман: Сарбалаева Айгерим Сералиевна, зертхана мамандары: Исаева Айнагүл Жанұзаққызы, Айдарбек Ғазиза Төребайқызы жұмыс істейді. Аға зертханашы: Бақберген Айғанша Ршымбетқызы. 

Зертханашылар: Жайназарова Зибагүл, Ерсұлтанова Жаңагүл, Беринбаева Базаркөүл, Ахметова Салтанат, Мұратбай Ләззат, Панабек Назерке, Байнияз Гүлзат, Рахметулла Жадыра, Құмшабаева Жанат. Клиникалық-диагностикалық зертхана тәулік бойы жұмыс істейді.

Зертхана пациентке дұрыс диагноз қоюға, қажетті емдеу әдісін таңдауға, аурудың болжамын анықтауға көмектесетін клиникалық зертханалық зерттеулердің жылдам және сенімді нәтижелерін алуды қамтамасыз етеді.

Бөлімшенің құрылымына келесі кабинеттер кіреді:

* Жалпы клиникалық зерттеулер кабинеті;

* Гематологиялық зерттеулер кабинеті;

* ИФТ кабинеті;

* Биохимиялық зерттеулер кабинеті;

* Бактериологиялық кабинет

Зертхана заманауи зертханалық жабдықтармен жабдықталған:

* 19 параметр бойынша қан үлгісінің нәтижелерін алуға мүмкіндік беретін ӘК-3000 гематологиялық талдауыштармен;

* ВА-88 жартылай автоматты биохимиялық анализаторларымен;

FinecareTM FIA Meter Plus адам қанындағы немесе зәрдегі әртүрлі сынақтардың концентрациясын анықтау үшін

• DIGITAL PHOTOELECTRIC COLORIMETER MODEL AE-30F

* жартылай автоматты микропланшетті иммуноферментті анализатор-Immuno Chem-2100

* жартылай автоматты иммуноферментті анализатор-HUMAREADER SINGLE

* микроскоптармен МХ-100 және т. б.

Импорттық және отандық өндірістің соңғы буынының реагенттері мен тест-жүйелері талдаулардың жоғары дәлдігіне кепілдік береді.

ҚАН АЛУ ЕРЕЖЕЛЕРІ

Қан аш қарынға, таңертең қабылданады. Талдау алдында 1 стакан су ішу керек. Шұғыл қажет болған жағдайда қан алу тәуліктің кез келген уақытында жүргізілуі мүмкін, алайда соңғы тамақтану сәтінен бастап кемінде 2 сағат өткен жөн.

Зерттеу нәтижесіне әсер ететін жалпы факторлар бар:

* физикалық кернеу (жүгіру, жылдам жүру, баспалдаққа көтерілу);

* эмоционалды қозу;

• рентген сәулеленуі;

* зерттеу алдында тамақтану.

Сондықтан келесі шарттарды сақтау керек:

* Қан алу тексерілушінің 15 минуттық демалысынан кейін жүзеге асырылады;

* Қан алу алдында темекі шегуге және алкогольді ішуге болмайды.

Биохимиялық зерттеу, гормондық зерттеулер және қан сарысуын инфекцияларға зерттеу үшін қан алу антикоагулянтсыз пластикалық түтіктерде жүзеге асырылады.

Қан ұю жүйесін зерттеу және жалпы қан талдауы үшін қан алу антикоагулянты бар арнайы пластикалық пробиркаларға жүзеге асырылады.

Клиникалық-диагностикалық зертханада зерттеудің келесі түрлері жүргізіледі:

гематология, жалпы клиникалық, биохимия, серология, иммунология, коагулология, бактериология.

Жалпы қан анализі - бұл тағайындаулар бойынша ең көп таралған талдау. Ең алдымен, қабыну процестерінің (лейкоциттер, ESR), анемия (гемоглобин және эритроциттер), қанның ұюы (тромбоциттер), аллергиялық реакциялар (базофилдер мен эозинофилдер) және паразиттік инвазиялар (эозинофилдер) бағаланады. Жалпы қан анализінің нормасынан ауытқуы дәрігер анықтаған бұзушылыққа сәйкес қосымша тексеруді тағайындауды талап етеді.

Енді жалпы қан анализі автоматты анализаторларда жасалады, олар өте дәл және сенімді.

Жалпы қан анализінің негізгі көрсеткіштері

WBC-ақ қан клеткалары-ақ қан клеткаларының (лейкоциттердің) құрамы, литрдегі жасушалар саны;

RBC-Red Blood Cells-эритроциттердің (эритроциттердің) құрамы, литрдегі жасушалар саны;

HGB — Hemoglobin-г/л гемоглобин мазмұны;

HCT — Hematocrit-гематокрит көрсеткіші-іс жүзінде эритроциттердің пішінді қан элементтерінің көлемдік құрамы пайызбен;

PLT-Platelets-тромбоциттер құрамы литрдегі жасушалар саны;

Эритроциттер үшін қосымша көрсеткіштер

MCV-эритроциттің орташа көлемі;

MCH-әрбір эритроциттегі гемоглобиннің орташа мөлшері;

RBC/HCT — эритроциттердің орташа көлемі;

HGB / RBC — эритроциттегі гемоглобин мөлшері орташа;

HGB / HCT — эритроциттегі гемоглобин концентрациясы орташа мәні;

RDW-эритроциттердің пайыздық таралу ені;

RDW-эритроциттердің көлемі бойынша таралуының салыстырмалы ені;

RDV-эритроциттер анизоцитозының дәрежесі;

Mchc-эритроциттегі гемоглобиннің орташа концентрациясы

* Тромбоциттер үшін қосымша көрсеткіштер

PCT-Platelet Crit-тромбокрит-тромбоциттер алатын тұтас қанның пайыздық көлемі;

MPV — орташа Плателет көлемі-тромбоциттер саны, орташа.

* Кеңейтілген лейкоциттік формуланың шифрын ашу

LYM % - Lymphocyte-лейкоциттік формуладағы лимфоциттердің пайыздық құрамы;

MXD % - лейкоциттік формуладағы моноциттердің, базофилдердің және эозинофилдердің бірге пайыздық құрамы;

Neut % - Neutrophils-лейкоциттік формуладағы нейтрофилдердің пайыздық құрамы;

Mon % - Monocyte-лейкоциттік формуладағы моноциттердің пайыздық құрамы;


Несепті жалпы клиникалық зерттеу

1. Жалпы зәр анализінің негізгі параметрлері:

* Зәрдің түсі;

* Зәрдің мөлдірлігі;

HYPERLINK үлес салмағы немесе салыстырмалы тығыздығы;

* зәрдің рН.

Зәр биохимиясы:

* Зәрдегі Глюкоза;

* Зәрдегі Билирубин;

* Зәрдегі Уробилиноген;

• Кетондық дене несептегі.

Тұнба микроскопиясы:

* Зәрдегі эритроциттер;

* Зәрдегі лейкоциттер;

* Зәрдегі Эпителий;

* Зәрдегі цилиндрлер;

* Зәрдегі тұздар;

* Зәрдегі шырыш;

* Зәрдегі бактериялар;

O Нечипоренко бойынша сынама;

o Зимницкий бойынша сынама;

o күнделікті протеинурия;

o 3 стақан сынамасы;

o жұлын сұйықтығын (ликворды) зерттеу);

o плевралық сұйықтықты зерттеу;

Биохимиялық қан анализі - көптеген ішкі ағзалардың жұмысын бағалауға мүмкіндік беретін зертханалық диагностика әдісі. Стандартты биохимиялық қан анализі ақуыз, көмірсулар, липидтер және минералды метаболизмнің күйін, сондай-ақ қан сарысуындағы кейбір негізгі ферменттердің белсенділігін көрсететін бірқатар көрсеткіштерді анықтауды қамтиды:

* Аланинаминотрансфераза (АЛТ);

* Жалпы Билирубин;

* Тікелей Билирубин;

* Жалпы ақуыз;

* Альфа-амилаза;

* Глюкоза;

* Гликолизденген гемоглобин;

* Несепнәр;

* Сарысудағы Креатинин;

* Зәрдегі Креатинин;

* Холестерин;

* Жоғары тығыздықтағы Липопротеид (HDL);

* Төмен тығыздықтағы Липопротеид (LDL);

* Триглицеридтер;

* Несеп қышқылы;

* Темір;

* Жалпы Кальций;

* С-реактивті ақуыз;

* Тропонин Және

Гемостаз жүйесін зерттеу

АЧТВ (белсендірілген ішінара тромбопластиндік уақыт)

АЧТВ плазманың ұюының ішкі каскадын бағалау, антикоагулянтын скринингтік диагностикалау және гепаринотерапияны бақылау үшін скринингтік тест ретінде қолданылады.

АЧТВ қысқаруы: тромбоздар, тромбоэмболиялар; ДВС-синдром (гиперкаогуляциялық фаза); қалыпты жүктілік кезінде болуы мүмкін.

А және В гемофилиясы, фракцияланбаған гепаринмен емдеу; жанама әсері бар антикоагулянттармен емдеу; ДВС-синдром (гипокоагуляция фазасы); жегі бар антикоагулянттың болуы; IIVX факторларының тапшылығы; Виллебранд факторының тапшылығы; зерттеу үшін қан алу кезіндегі ақаулар (гемолиз, натрий цитратының артық дозалануы, гепаринделген катетерден қан алу).

Фибриноген-тромбоздың маңызды қауіп факторы. Сонымен қатар, фибриноген өткір фазаның ақуызы болып табылады және әр түрлі этиологиялардың қабыну ауруларында жоғарылайды.

Протромбин уақыты (Квик бойынша протромбин индексі + ХҚҚ)

Протромбин уақыты (PV) - сыртқы коагуляция каскадын бағалау үшін кеңінен қолданылатын тест

Иммуноферменттік зерттеулер. Қалқанша безінің гормондарына қан анализін аш қарынға тапсыру керек (тіпті ішуге болмайды). Қан тамырдан алынады. 10 - 10.30 дейін қан тапсырған жөн. таңғы сағатта. Дәрігердің нұсқауы бойынша зерттеуге дейін қалқанша без гормондарының препараттарын қабылдауды болдырмаңыз. Мүмкіндігінше, жаттығу мен стрессті болдырмауға талдау жасаудан бір күн бұрын, қан алудан жарты сағат бұрын тыныш күйде болған жөн.

* Тиреотропты гормон (ТТГ);

* Тегін Т4;

M және G ревматоидты факторы

* Еркін Т3 (еркін трийодтиронин);

* ВГС гепатиті

HBsAg антигені

Бактериологиялық зерттеулер - адамның биологиялық материалынан микроорганизмдерді (қан, зәр , қақырық, жұлын сұйықтығы және т.б.) бөліп алу арқылы инфекциялық аурудың себебін анықтауға бағытталған әдістердің жиынтығы, содан кейін оқшауланған қоздырғыштардың микробқа қарсы препараттарға сезімталдығын анықтайды.

Бұл зерттеу әдісінің артықшылықтары:

* жоғары ерекшелігі, бұл инфекциялық процестің этиологиясын (себебін) анықтауда өте маңызды,

* жоғары сезімталдық, бұл зерттелген материалда микроорганизмдердің аз мөлшерін де анықтауға мүмкіндік береді,

* оның көмегімен терапияны дұрыс тағайындау үшін қажетті оқшауланған микроорганизмдердің қасиеттерін анықтауға болады (Бактерияға қарсы препараттар, антимикотикалық препараттар, бактериофагтар және т. б.)

* Классикалық әдіспен бактериологиялық зерттеу;

* Көздің бөлінісін Баксебу;

* Бөлінетін шырышты жұтқыншақтың бак себуі;

мұрын бөлінісін бак себу;

құлақ бөлінісін бак себу;

* Қақырықты бак себу, бронхтардың шаю суларын бак себу;

* жара бөлністерін баксебу,

* Гемокультураға қан

* Зәрді баксебу;

* Патогенді, шартты-патогенді флораға нәжісті баксебу;

* Патогенді стафилококктың (Saureus) бар-жоғын зерттеу және антибиотиктерге сезімталдықты анықтау.

Серологиялық зерттеулер

- Райт-Хеддельсон (бруцеллез диагностикасы);

1-02-2021, 15:34